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梅毒症状有哪些

发布日期:2021-11-24
  1.梅毒典型表现为会阴溃疡、硬下疳、肉芽肿、斑疹、小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环状丘疹,梅毒性脱发,梅毒性白斑,硬实结节。临床分期:潜伏性梅毒是指已被诊断为梅毒病人的一段时间内,皮肤、粘膜、各器官系统及脑脊液检查未发现异常,发现胸部X线缺乏梅毒临床表现,脑脊液检查正常,而梅毒血清反应阳性者,或有明确的梅毒感染史,未出现临床症状者。

  2.一期梅毒潜伏期平均为3-4周,其典型的损害是硬下疳(HardChancre,UlcusDurum),硬下疳因性交感染而造成的损害多发生在外阴部及接触部位。硬的下疳往往合并有包皮水肿。部分患者可能在阴茎背部出现淋巴管炎,表现为更硬的线状损伤。女人硬下疮多发生于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易漏诊。软性下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特征是不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称之为无痛性横额(无痛性淋巴结炎)。硬的下疳如果不治疗,经过3-4周就能自行恢复。治疗后能快速愈合,遗留浅在性瘢痕组织。硬下疳发生2-3周后,梅毒血清反应呈阳性。大阴唇、包皮、阴囊等部位有硬水肿,除发生硬下疳外,少数病人仍有硬性水肿。就像一张硬的皮毛(EdemaInduratum)。混合性下疳是一种性病性淋巴肉芽肿性溃疡,也是一种由杜克雷氏嗜血杆菌引起的混合性下疳。

  3.二期梅毒是梅毒的泛发期。自硬下疳消退至二期梅毒疹出现之前,称为第二潜伏期。第二期梅毒疹通常是在硬下疳消退后3-4周出现,相当于感染后9-12周。二期梅毒是指经淋巴结进入梅毒螺旋体血流导致的全身广泛损伤。在临床上,丘疹和斑丘疹也很常见,大约占第二期梅毒的40%左右。发病时间晚于斑疹发生。根据患者的症状和临床表现,分为大面积丘疹和小丘疹。除了造成皮肤损伤外,还可能侵犯内脏和神经系统。第二期梅毒可出现流感样综合症(头痛,低热,四肢酸困),大约持续3-5天,皮疹出后即消失。该段时间的梅毒血清反应强烈。梅毒螺旋体DNA的PCR检测为阳性。梅毒性脱发:大约10%二期梅毒患者发生。此为毛囊受梅毒侵袭所致,毛发区微血管阻塞,供血不畅。出现梅毒性斑秃或弥漫性脱发,前者秃发约0.5cm左右,呈虫蛀。弥漫性脱发,面积较大,稀疏,头发长短不齐。女性患者多见梅毒性白斑。通常是在感染后4-5个月或1年发生的,发生在颈项两侧,也可以见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部位。患部色素完全脱落,周围色素增加,类似白癜风。与梅毒有关的肾病:多见于后天性梅毒,且发病率较低。其临床表现可分为急性肾病综合征、膜性肾小球肾炎、急性进行性肾小球肾炎等。

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